La maîtrise de la dépense optique par Carte Blanche Partenaires

L’un des objectifs de Carte Blanche Partenaires est la maîtrise de la dépense optique dans le réseau Carte Blanche Partenaires. Le réseau optique de Carte Blanche Partenaires c’est :

  • 9564 professionnels de santé partenaires
  • Un taux de couverture national de 77%
  • 9 achats sur 10 se font dans le réseau optique
  • Un catalogue de verres et de lentilles unique : 262 567 références de verres et 939 références de lentilles
  • Un encadrement des prix sur un équipement de qualité

Pour maîtriser cette dépense, Carte Blanche Partenaires propose un outil innovant le CBPEC. Le CBPEC est :

  • Implémenté dans les logiciels de gestion des opticiens
  • Délivre des connexions directes permettant la dématérialisation des informations prise en charge et facturation
  • Utilisateur de la norme nationale OPTOAMC
  • Accessible via un portail web dédié et sécurisé

L’outil CBPEC a plusieurs avantages, il est :

  • Innovant (utilisation des normes de la profession concernée/fluidité de la relation patient-client/permet de la simplification administrative)
  • Performant (permet une traçabilité accrue/délivre une rigueur dans le respect du conventionnement/délivré à l’ensemble du réseau opticien)
  • En 2016, le réseau dentaire et audio utilisera cet outil.

Le CBPEC permet  à l’opticien de transmettre en temps réel :

  • L’accord sur la prise en charge après contrôle entre la prescription et le verre vendu (qualité et tarif)
  • Le montant du reste à charge éventuel
  • L’information sur les droits du bénéficiaire
  • La dématérialisation de la facture

L’outil CBPEC permet d’effectuer différents contrôles, à priori comme la bonne adéquation entre le besoin et la prestation fournie, le respect des tarifs, le respect des engagements de l’opticien, la traçabilité des produits vendus.

D’autres contrôles sont également mis en place à postériori par piochage aléatoire et par contrôles des bons de livraison permettant de vérifier que les produits facturés sont bien les produits fournis.

A côté de cet outil, Carte Blanche Partenaires accompagne ses clients complémentaire santé dans l’adéquation de leurs garanties. Cet accompagnement s’effectue selon les tarifs plafonds du catalogue des verres et lentilles de Carte Blanche Partenaires, et dans le respect des évolutions réglementaires et législatives.

Carte Blanche Partenaires met donc tout en œuvre à travers différents outils et méthodes pour que la dépense optique dans son réseau soit maîtrisée.

Pas de commentaire

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *